El proyecto D1ANAS, liderado por el grupo GIIGAS de la Universidad de León con el hospital universitario de León y la sociedad científica Semergen, encontró que el 31,7% de 451 adultos españoles con diabetes tipo 1 presenta riesgo elevado de conductas alimentarias de riesgo, y que el 36,6% declaró haber reducido u omitido insulina intencionadamente para controlar su peso. La prevalencia es muy superior en mujeres (35,4%) que en hombres (14,8%). El estudio, publicado en la revista Diabetes/Metabolism Research and Reviews, reclama incorporar nutrición y psicología a los equipos de seguimiento.
El proyecto D1ANAS, de la Universidad de León, encuestó a 451 adultos con diabetes tipo 1 en España y halló que uno de cada tres presenta riesgo elevado de conductas alimentarias de riesgo, con una práctica conocida informalmente como 'diabulimia' —la reducción u omisión intencionada de insulina para perder peso— declarada por el 36,6% de los participantes, muy por encima en mujeres que en hombres. El proyecto D1ANAS, liderado por el grupo GIIGAS de la Universidad de León con el hospital universitario de León y la sociedad científica Semergen, encontró que el 31,7% de 451 adultos españoles con diabetes tipo 1 presenta riesgo elevado de conductas alimentarias de riesgo, y que el 36,6% declaró haber reducido u omitido insulina intencionadamente para controlar su peso. La prevalencia es muy superior en mujeres (35,4%) que en hombres (14,8%). El estudio, publicado en la revista Diabetes/Metabolism Research and Reviews, reclama incorporar nutrición y psicología a los equipos de seguimiento.
Aplicación de insulina mediante pluma inyectora. Imagen genérica de archivo: no corresponde a ningún participante del estudio D1ANAS.
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Un estudio del grupo de investigación GIIGAS (Interacciones Gen-Ambiente-Salud) de la Universidad de León, desarrollado dentro del proyecto D1ANAS (DIAbetes mellitus tipo 1, Nutrición y salud mental, Asociaciones de pacientes), encontró que el 31,7% de los adultos españoles con diabetes mellitus tipo 1 presenta un riesgo elevado de conductas alimentarias alteradas, según una encuesta validada (DEPS-R) aplicada a 451 personas mayores de 16 años residentes en distintas comunidades autónomas. El trabajo, elaborado con el servicio de endocrinología y nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León y la sociedad científica Semergen, se publicó en la revista internacional Diabetes/Metabolism Research and Reviews (Wiley), con registro DOI 10.1002/dmrr.70204.
El hallazgo más alarmante del estudio es que el 36,6% de los participantes declaró haber reducido u omitido intencionadamente sus dosis de insulina para controlar el peso o compensar la ingesta de alimentos. Esta práctica, conocida informalmente como 'diabulimia' aunque no es un diagnóstico clínico formal, aumenta el riesgo de inestabilidad glucémica y de complicaciones a medio y largo plazo, como cetoacidosis, deterioro renal o retinopatía, según recogen de forma coincidente los medios que han difundido el estudio.
La investigación detectó una brecha de género marcada: el riesgo de conductas alimentarias alteradas alcanza el 35,4% entre las mujeres encuestadas, frente al 14,8% entre los hombres, una diferencia de más de dos veces que los autores vinculan a la presión social y clínica distinta que reciben unas y otros en torno al control del peso y de la enfermedad.
Entre los factores de riesgo identificados por el equipo investigador —liderado por Lorena Botella Juan y Antonio José Molina, del GIIGAS, con la participación de Vicente Martín Sánchez, catedrático de salud pública de la Universidad de León, y de especialistas en endocrinología como María Antequera y María Ballesteros— figuran un peor control glucémico, un índice de masa corporal más elevado, una menor calidad de la dieta, una percepción más negativa de la propia salud y un sueño insuficiente.
El estudio reclama incorporar de forma sistemática a los equipos de seguimiento de la diabetes tipo 1 profesionales de nutrición y psicología, y aplicar de manera rutinaria cuestionarios validados de cribado durante las revisiones de educación diabetológica, con el fin de detectar antes estas conductas de riesgo que, según advierten los autores, suelen pasar inadvertidas en las consultas convencionales centradas en el control metabólico.
El diseño del proyecto D1ANAS incorporó principios de participación de pacientes y asociaciones (Patient and Public Involvement), lo que según sus responsables ayudó a formular preguntas más sensibles a la experiencia real de vivir con diabetes tipo 1. El trabajo no establece una relación causal entre la diabetes y los trastornos alimentarios, sino una asociación estadística transversal; los propios investigadores señalan que se necesitan estudios longitudinales para precisar el curso temporal de estas conductas y evaluar la eficacia de las intervenciones propuestas.
Los equipos clínicos que atienden diabetes tipo 1 en España carecen, según el estudio, de cribado sistemático de conductas alimentarias de riesgo; la incorporación de nutrición y psicología que reclaman los autores implicaría cambios organizativos en atención primaria y endocrinología.
La brecha de género detectada (35,4% frente a 14,8%) sugiere que los protocolos de detección deberían prestar especial atención a las mujeres con diabetes tipo 1, sin descuidar a los hombres, en quienes el fenómeno también existe aunque con menor prevalencia.
La llamada 'diabulimia' no es un diagnóstico clínico reconocido formalmente en manuales como el DSM-5, sino un término divulgativo para describir la omisión intencionada de insulina en personas con diabetes tipo 1 como método de control de peso; clínicamente se clasifica dentro de los trastornos de la conducta alimentaria con afectación médica asociada.
El proyecto D1ANAS se enmarca en la investigación del grupo GIIGAS de la Universidad de León, centrado en interacciones entre factores genéticos, ambientales y de salud, en colaboración con el Complejo Asistencial Universitario de León y la sociedad científica de atención primaria Semergen.
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