La OMS amplía las opciones anticonceptivas: píldora combinada en pautas prolongadas o continuas, implantes de etonogestrel hasta cinco años y mifepristona como anticoncepción de urgencia dentro de cinco días.
La Organización Mundial de la Salud ha actualizado su guía para **ampliar las opciones anticonceptivas respaldadas por evidencia**, incluyendo nuevas formas de utilizar métodos ya conocidos y una opción adicional para anticoncepción de urgencia.
Uno de los cambios más prácticos afecta a la píldora combinada. La OMS considera que puede utilizarse en **periodos prolongados de hasta seis meses o de forma continua hasta un año**, en lugar de recurrir necesariamente al esquema cíclico tradicional.
Eso no significa que todas las personas deban cambiar de pauta. La recomendación amplía opciones y debe aplicarse teniendo en cuenta antecedentes médicos, tolerancia, preferencias y las guías nacionales.
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En implantes anticonceptivos, la OMS respalda ahora el uso del implante liberador de etonogestrel durante **hasta cinco años**. Ampliar el periodo efectivo puede reducir reemplazos, visitas clínicas y costes.
La tercera novedad importante es la **mifepristona como anticoncepción de urgencia**. La OMS recomienda dosis de 10 a 50 mg administradas lo antes posible y dentro de los cinco días posteriores a una relación sexual sin protección. La evidencia revisada indica que probablemente ofrece una seguridad y eficacia comparables a otras opciones de urgencia.
Es importante distinguir anticoncepción de urgencia de interrupción de un embarazo establecido. En este uso, la mifepristona se administra a dosis bajas con finalidad anticonceptiva después de una relación de riesgo.
La actualización también dice qué opciones **no** considera preparadas para una recomendación amplia. La OMS pide más investigación sobre ormeloxifeno por falta de datos suficientes de seguridad y recomienda no incorporar píldoras con quinestrol a programas nacionales por evidencia limitada y notificaciones de eventos adversos graves.
El problema global de acceso sigue siendo enorme. La OMS calcula que **164 millones de mujeres que desean retrasar o evitar un embarazo no utilizan ningún método anticonceptivo**.
La organización también ha publicado por primera vez un perfil de producto para orientar el desarrollo de **anticonceptivos masculinos reversibles**. Define objetivos de seguridad, eficacia, reversibilidad y aceptabilidad para métodos hormonales y no hormonales que todavía están en investigación.
La OMS cree que algunos candidatos masculinos podrían llegar al mercado en los próximos **cinco a diez años**, pero eso es una expectativa de desarrollo, no una fecha de aprobación garantizada.
La utilidad de la nueva guía está menos en declarar un método 'mejor' que otro y más en **aumentar el número de opciones seguras para que la elección dependa menos de una única pauta y pueda adaptarse a cada persona**.
La OMS recomienda que los anticonceptivos orales combinados puedan utilizarse durante periodos prolongados de hasta seis meses o de forma continua hasta un año como alternativa al uso cíclico.
Apoya el uso de implantes anticonceptivos liberadores de etonogestrel durante un máximo de cinco años.
Recomienda mifepristona en dosis de 10 a 50 mg como opción adicional de anticoncepción de urgencia dentro de los cinco días posteriores a una relación sin protección.
La OMS estima que 164 millones de mujeres que quieren retrasar o evitar un embarazo no utilizan anticoncepción.
La organización también publicó su primer perfil objetivo para nuevos anticonceptivos masculinos reversibles.
Fuentes: OMS — nuevas opciones anticonceptivasOMS — WHO guidelines on expanding contraceptive optionsOMS — perfil de producto para anticoncepción masculina
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